Die Wirtschaft Medina Sidonias basiert traditionell auf Landwirtschaft, Viehzucht und Lebensmittelverarbeitung. Insbesondere die Produktion von Honig, handgemachtem Käse und Fleischwaren aus dem iberischen Schwein ist regional und überregional bekannt.
In den letzten Jahren hat sich der ländliche Tourismus als weiterer Wirtschaftsfaktor etabliert. Gästehäuser, Agrotourismus und kulinarische Reisen ziehen Besucher aus ganz Europa an. Viele kleine Familienunternehmen bieten handgefertigte Produkte wie Keramik oder Textilien an, was den Charakter der Stadt bewahrt.
Auch der öffentliche Sektor und die lokale Verwaltung fördern aktiv nachhaltige Entwicklungen und kleine Start-ups im Bereich Gastronomie, Tourismus und digitale Dienstleistungen. Die Kombination aus Tradition und Innovation macht Medina Sidonia wirtschaftlich zukunftsfähig.