Die Wirtschaft Ortuellas hat sich seit dem Niedergang des Bergbaus stark gewandelt. Heute ist der Dienstleistungssektor dominant, gefolgt von kleineren industriellen Betrieben und Handwerksunternehmen. Die Nähe zu Bilbao hat zudem den Pendelverkehr gefördert, was Ortuella zu einer wichtigen Wohn- und Arbeitsgemeinde macht.
Ein wachsender Bereich ist der Ökotourismus sowie die Kultur- und Kreativwirtschaft, insbesondere in Verbindung mit der Umnutzung ehemaliger Industrieanlagen. Lokale Unternehmen setzen zunehmend auf Nachhaltigkeit und regionale Produkte.
Besonders erwähnenswert sind traditionelle baskische Handwerkskünste, etwa in der Holzverarbeitung, Keramik oder bei Textilien. Auch die Gastronomie spielt wirtschaftlich eine wichtige Rolle – sowohl für Einheimische als auch im wachsenden Tourismussektor.