La gastronomía de Sestao refleja la rica tradición culinaria del País Vasco, conocida por su enfoque en ingredientes frescos y de alta calidad, tanto del mar como de la tierra. Entre los platos típicos que los visitantes pueden degustar se encuentran el bacalao a la vizcaína (bacalao en salsa de pimientos), el marmitako (un guiso de bonito) y el txangurro (centollo relleno). Los pintxos, la versión vasca de las tapas, son una experiencia obligada para cualquier visitante; estos pequeños bocados llenos de sabor se sirven en los numerosos bares y tabernas de la ciudad.
Gracias a su proximidad a la costa, los mariscos y pescados frescos ocupan un lugar importante en la cocina local. También es muy popular el txakoli, un vino blanco ligeramente espumoso que se produce en los viñedos cercanos y que es el acompañamiento perfecto para los platos típicos de la región.
Sestao cuenta con una variedad de restaurantes que van desde las tradicionales tabernas vascas hasta opciones más modernas y experimentales. Además, la cercanía a Bilbao amplía las posibilidades gastronómicas, ya que la capital vizcaína alberga algunos de los mejores restaurantes del país.