Historiquement, l’économie de Medina del Campo était fondée sur le commerce, l’artisanat textile et les ferias. Aujourd’hui, son économie est diversifiée : elle repose sur l’industrie agroalimentaire, la logistique, le tourisme, ainsi que sur le secteur tertiaire en croissance.
La ville abrite plusieurs zones industrielles, comme le Polígono Escaparate, qui regroupent des entreprises dans la transformation de produits agricoles, la fabrication de meubles et les transports. La position stratégique de Medina en fait un centre logistique régional important.
Le tourisme culturel et œnotouristique est également un moteur de développement, appuyé par la proximité de la route des vins de Rueda. Les artisans locaux proposent des produits typiques comme des confiseries, des céramiques ou du cuir travaillé.